Preeklampsi, ett smygande hot under graviditeten, har länge varit en källa till oro för otaliga familjer. Det utgör en risk för både mödrars hälsa och fostrets utveckling. I strävan efter effektiva förebyggande åtgärder har det medicinska samfundet gjort betydande framsteg med en ny upptäckt - 5-Methyltetrahydrofolate (5-MTHF).

Introduktion: Länken mellan havandeskapsförgiftning och homocystein

Preeklampsi är en komplex obstetrisk komplikation med en svårfångad etiologi. Studier tyder dock på att störd homocysteinmetabolism kan vara en avgörande faktor i dess utveckling. Förhöjda homocysteinnivåer är kopplade till endoteldysfunktion och oxidativ stress, som är potentiella vägar som leder till havandeskapsförgiftning. Sålunda har inriktning på homocysteinmetabolism dykt upp som en avgörande strategi för att förebygga preeklampsi.

5-Methyltetrahydrofolate (5-MTHF): En naturlig metod för att sänka homocystein och förebygga havandeskapsförgiftning

5-Methyltetrahydrofolate (5-MTHF), en aktiv form av folat, spelar en direkt roll i homocysteinmetabolismen i kroppen. Till skillnad från syntetisk folsyra är 5-MTHF lätt tillgänglig för användning av kroppen, vilket gör den mer effektiv för att hantera homocysteinnivåer. Genom att komplettera med 5-MTHF antas hypotesen att homocysteinnivåerna kan reduceras avsevärt och på så sätt förhindra havandeskapsförgiftning.

Klinisk forskning: 5-MTHF minskar risken för återfall hos gravida kvinnor med en historia av havandeskapsförgiftning

Mellan januari 2009 och augusti 2013 genomförde en kliniskt kontrollerad studie i Neapel, Italien, en banbrytande förebyggande studie som involverade gravida kvinnor med en historia av havandeskapsförgiftning.

Studien inkluderade 303 gravida kvinnor med singelgraviditeter; 157 fick dagliga orala 5-MTHF 15 mg tillskott tillsammans med lågdos acetylsalicylsyra (100 mg/dag), medan 146 endast fick aspirin utan 5-MTHF-tillskott. Studien uteslöt kvinnor med kronisk hypertoni, multipelgraviditeter eller MTHFR-genmutationer.

Resultaten visade att återfallsfrekvensen av havandeskapsförgiftning i den 5-MTHF-kompletterade gruppen var signifikant lägre än kontrollgruppen (21,7 % mot 39,7 %; OR=0,57, 95 % KI: 0,25-0,69). Dessutom förekomsten av svår havandeskapsförgiftning (3,2 % vs. 8,9 %; OR=0,44, 95 % KI: 0,12-0,97) och prematur havandeskapsförgiftning (1,9 % vs. 7,5 %; OR=0,34, 95 % KI: 0,7)-0,77 reducerades markant i 5-MTHF-gruppen.

Dessutom var studiegruppens genomsnittliga leveranstid cirka 10 dagar senare än kontrollgruppen (259 dagar mot 249 dagar), med högre födelsevikter (2983g mot 2518g) och signifikant lägre frekvens av andnödssyndrom (RDS) och intubation i nyfödda.

Undergruppsanalys och mekanismdiskussion

Subgruppsanalys visade att bland gravida kvinnor utan kroniska sjukdomar visade 5-MTHF-gruppen också signifikant lägre frekvenser av preeklampsi, svår preeklampsi och prematur preeklampsi jämfört med kontrollgruppen. Dessa fynd tyder på att dagliga orala 5-MTHF 15 mg tillskott avsevärt kan minska risken för återfall av havandeskapsförgiftning, inklusive allvarliga och för tidigt födda fall.

5-MTHF, som den mest bioaktiva formen av folat, är en integrerad del av folatmetabolismen och spelar en avgörande roll i homocysteinmetabolism och placentautveckling. Hyperhomocysteinemi är kopplat till oxidativ stress och endoteldysfunktion, vilket kan vara en del av patogenesen av havandeskapsförgiftning. Att komplettera med 5-MTHF kan effektivt sänka homocysteinnivåerna, vilket potentiellt förhindrar havandeskapsförgiftning.

Det är anmärkningsvärt att en produkt känd som Naturalization folate, som är 5-MTHF skräddarsydd för mödrar och spädbarn, finns på marknaden. Denna produkt undviker giftiga ämnen som formaldehyd och p-toluensulfonsyra i sin produktionsprocess och kontrollerar strikt skadliga föroreningar för att uppnå en praktiskt taget giftfri nivå. Det höjer snabbt folatnivåerna i serum och röda blodkroppar, vilket ger en säkrare sköld för mödrar och spädbarns hälsa.

Slutsats och Outlook

Sammanfattningsvis har 5-metyltetrahydrofolat (5-MTHF) visat signifikant effekt för att förebygga havandeskapsförgiftning. Men på grund av studiens retrospektiva karaktär, med begränsningar som en relativt liten urvalsstorlek och brist på randomisering, rekommenderas ytterligare randomiserade kontrollerade studier med stort urval för att bekräfta dess effektivitet. Dessutom kräver de långsiktiga effekterna och kostnadseffektiviteten av 5-MTHF för att förhindra preeklampsi ytterligare utredning.

Trots dessa begränsningar ger denna studie värdefulla insikter i förebyggande av preeklampsi och understryker vikten av fortsatt forskning om 5-MTHF. Med pågående framsteg inom medicinsk forskning kan vi se fram emot att upptäcka mer säkra och effektiva metoder för att förhindra havandeskapsförgiftning, säkerställa en hälsosammare graviditetsresa och födseln av friska barn.

Referenser:

1. Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. 5-Methyl-tetrahydrofolate i förebyggande av återkommande preeklampsi. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.

2. Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinha, Cheng Yongzhi, et al. Biologiska egenskaper och tillämpningar av folat och 5-metyltetrahydrofolat. China Food Additives, nummer 2, 2022.

3. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. Folatkoncentrationerna i röda blodkroppar ökar mer efter tillskott med [6S]-5-Methyltetrahydrofolate än med folsyra hos kvinnor i fertil ålder. Am J Clin Nutr. 2006;84:156-161.

#L-metylfolat#5-MTHF#folat# L-5-metyltetrahydrofolatkalcium#SSW#Magnafolat#151533-22-1#aktivt folat# havandeskapsförgiftning #HCY#