Är mödrar med TT MTHFR -genvarianten mer benägna att utvecklas Graviditetsrelaterad hypertoni?

Hur ska mammor med TT -genen välja sitt folattillskott?

Individer med TT -folatmetabolismgenen har en högre risk för Graviditetsrelaterad hypertoni

MTHFR, eller 5,10-metylenetetrahydrofolatreduktas, är en avgörande enzym i kroppens folatmetabolism, ansvarig för att konvertera 5,10-metylenetetrahydrofolat i det direkt absorberbara 6S-5-metyltetrahydrofolat. Det finns tre vanliga MTHFR 677 genotyper: CC, CT och TT, med TT -formen med endast 35% av aktiviteten för den normala CC typ. Cirka 30% kineser har TT -genotypen, vilket är förknippad med en betydande folatmetabolism.

Vid den 13: e europeiska näringskonferensen (Fens 2019), Experter framhöll att gravida kvinnor med TT -genotypen av MTHFR C677T Polymorfism har en högre risk att utveckla graviditetsrelaterad hypertoni. 

Ett forskarteam registrerade gravida kvinnor i slutet av sin första trimester från prenatala kliniker i Nordirland och Irland. De genomförde MTHFR -genotyp -testning och blodtrycksmätningar efter nuvarande kliniska riktlinjer.

Studien avslöjade att även om det systoliska och diastoliska blodtrycket för de flesta gravida kvinnor vanligtvis minskar mellan veckorna 8 och 16 av graviditeten, observerades inte detta mönster hos kvinnor med TT -genotypen. Efter redovisning av faktorer som moderålder, graviditetsålder och kroppsmassaindex, konstaterades att vid 12 veckors graviditet hade kvinnor med TT -genotypen högre genomsnittliga systoliska och diastoliska blodtrycksnivåer.

En tidigare metaanalys etablerade också en signifikant korrelation mellan C677T-polymorfismen av MTHFR-genen och en ökad risk för graviditetsrelaterad hypertoni. Kvinnor som bärT-allel (TT eller CT) visade sig ha en 1,21 gånger högre risk för graviditetsrelaterad hypertoni (95% konfidensintervall, 1,01-1,44).

En studie från 2021 bekräftade vidare att bland patienter med graviditetsrelaterad hypertoni var andelen av de med TT-genotypen högre än i kontrollgruppen, och dessa patienter uppvisade högre nivåer av HCY (homocystein) och en högre förekomst av negativa graviditetsresultat. 

Hur kan mammor med TT-folatgenen minska risken för graviditetsrelaterade Hypertoni genom folattillskott?

Med tanke på den starka sambandet mellan TT MTHFR-genvarianten och risken för graviditetsrelaterad hypertoni, tillsammans med den avgörande rollen för folat under graviditet, förblir strategisk folattillskott en livskraftig strategi för att mildra denna risk.

För mödrar med MTHFR-genvariationer rekommenderas direkt tillskott med 6S-5-metyltetrahydrofolat. Denna form av folat kringgår de metaboliska begränsningarna som införts av TT -genotypen och absorberas lätt av kroppen. Särskilt produceras magnafolat, en form av naturaliseringsfolat, utan användning av skadliga ämnen som formaldehyd och p-toluensulfonsyra. Det styr också strikt nivåerna av föroreningar såsom JK12A och 5-metyltetrahydrofolat, vilket säkerställer en giftfri profil. Magnafolat kan snabbt höja folatnivåer i serum och röda blodkroppar, vilket gör det till en idealisk aktiv folatkälla för mödrar och spädbarn.

Hänvisning:

1. Kinesiska Medical Association Cardiovascular Disease Branch Women's Heart Health Group, & Kinesisk medicinsk förening hjärt -kärlsjukdomsgren hypertension Grupp. (2020). Expertkonsensus om hanteringen av blodtrycket i Graviditetsinducerade hypertensiva störningar (2019). Kinesisk journal av Kardiovaskulär sjukdom, 48 (3).

2. Yang B, Liu Y, Li Y, Fan S, Zhi X, et al. Geografisk distribution av MTHFR C677T, A1298C och MTRR A66G genpolymorfismer i Kina: fynd från 15357 vuxna av Han Nationalitet. PLoS en. 2013; 8 (3): E57917. doi: 10.1371/journal.pone.0057917.2.

3. Psara, E., et al. "Undersökning av blodtrycket under första trimestern av Graviditet i förhållande till MTHFR C677T -polymorfism. "Förfaranden från Nutrition Society, Vol. 79, nr. OCE2, 2020, s. E585. Cambridge University Trycka. https://doi.org/10.1017/S0029665120005340.

4. Kosmas, I. P., Tatsioni, A. T., & Ioannidis, J. P. A. Association of C677T Polymorfism i metylenetetrahydrofolatreduktasgenen med hypertoni Under graviditet och preeklampsi: en metaanalys. Journal of Hypertension, 2004; 22 (9): 1655–1662. https://doi.org/10.1097/00004872-200409000-00004.

5. Zhang L, Sun L, Wei T. Korrelation mellan MTHFR -genpolymorfism och homocystein nivåer för prognos hos patienter med graviditetsinducerad hypertoni. Är j Transl Res. 2021; 13 (7): 8253-8261.

6. Lian Zenlin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi, et al. Biologiska egenskaper och tillämpningar av folat och 5-metyltetrahydrofolat. Kinesisk mat Tillsatser, 2022, nummer 2.

7. Lamers y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. Röd blodkroppsfolat Koncentrationerna ökar mer efter tillskottet med [6S] -5-metyltetrahydrofolat än med folsyra hos kvinnor av fertilfödning åldras. Am J Clin Nutr. 2006; 84: 156-161.

#L-metylfolat#5-mthf#folat#
L-5-metyltetrahydrofolat kalcium#ssw#magnafolat#151533-22-1#aktivt folat#Gravid High#Hcy#Homocystein#Hypertoni under graviditeten#Pih#