Nordamerikanska hälsomyndigheter rekommenderar 0,4 mg/dag folsyra före befruktning och

under hela graviditeten för att minska risken för neuralrörsdefekter. Som vanligt finns folsyra och L-metylfolat för gravida.

Är naturlig (6S)-5-metyltetrahydrofolsyra lika effektiv som syntetisk folsyra för att öka folatkoncentrationerna i serum och röda blodkroppar under graviditeten?

År 2020 påpekade en artikel publicerad i "BMC (Part of Springer Nature)" att (6S)-5-metyltetrahydrofolsyratillskott är lika effektivt som syntetisk folsyra för att öka serum- och RBC-folatkoncentrationerna under graviditeten, samtidigt som det resulterar i lägre UMFA. Den här artikeln bekräftade att höga intag av folsyra är oroande eftersom det verkar som om DHFR-aktiviteten är begränsad och de metaboliska effekterna av ometaboliserad folsyra (UMFA) är okända. Förekomsten av UMFA i bröstmjölk är oroande eftersom det kan försämra biotillgängligheten av folat i mjölk. Folatbindande protein (FBP) i bröstmjölk har en högre affinitet för folsyra än reducerade folatformer; efter intag kan folsyra frisättas mindre lätt av FBP när den passerar genom mag-tarmkanalen, vilket minskar efterföljande absorption och potentiellt påverkar barnet’s folatstatus.

För att lösa problemet med UMFA för personer med MTHFR-problem utvecklade Jinkang Pharmaceutical Technology MEGNAFOLATE®, en patenteradbiologiskt aktivt folat, vitamin B9 (5-MTHF) . som är renare, säkrare och lättare att absorbera. Jämfört med traditionell folsyra, MEGNAFOLATE® strukturen är närmare utvinning från växter. Studier har visat att MEGNAFOLATE® kan absorberas direkt avmänniskokroppen oavsett inverkan av genmångfalden hos folatmetaboliserande enzymer. Därför formuleringar som innehåller MEGNAFOLAT® kommer att bli better for för gravida kvinnor och deras barn.

I slutändan bör en definitiv prövning bidra till att informera den säkraste och mest effektiva formen av folattillskott för gravida kvinnor och deras barn.

Referenser:

https://trialsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13063-020-04320-3

Pietrzik K, Bailey L, Shane B. Folsyra och l-5-metyltetrahydrofolat:

jämförelse av klinisk farmakokinetik och farmakodynamik. Clin Pharmacokinet. 2010;49(8):535–48.

Page R, Robichaud A, Arbuckle TE, Fraser WD, MacFarlane AJ. Totalt folat och ometaboliserad folsyra i bröstmjölken hos ett tvärsnitt av kanadensiska kvinnor. Am J Clin Nutr. 2017;105(5):1101–9.

Houghton LA, Yang J, O'Connor DL. Ometaboliserad folsyra och totala folatkoncentrationer i bröstmjölk påverkas inte av lågdos folattillskott. Am J Clin Nutr. 2009;89(1):216–20.

Douglas Wilson R, Audibert F, Brock JA, Carroll J, Cartier L, Gagnon A, et al. Preconception folsyra och multivitamintillskott för primär och sekundär prevention av neuralrörsdefekter och andra folsyrakänsliga

medfödda anomalier. J Obstet Gynaecol Kanada. 2015;37(6):534–49.

Verwei M, Arkbåge K, Mocking H, Havenaar R, Groten J. Bindningen av folsyra och 5-metyltetrahydrofolat till folatbindande proteiner under gastrisk passage skiljer sig i en dynamisk in vitro gastrointestinal modell. J Nutr. 2004; 134(1):31–7.

Nygren-Babol L, Jägerstad M. Folatbindande protein i mjölk: en genomgång av biokemi, fysiologi och analytiska metoder. Crit Rev Food Sci Nutr. 2012;52(5):410–25.