Klimakteriet, definierat som ett permanent upphörande av äggstocksfunktion, representerar en period av betydande fluktuationer i könshormonkoncentrationer. Könshormoner inklusive östrogen, progesteron, testosteron och anti-Mullerian hormon tros ha neuroinflammatoriska effekter och är inblandade i både neuroprotektion och neurodegeneration. Könshormoner har en roll i att modifiera klinisk bana vid multipel skleros (MS) under hela livslängden. Låga nivåer av östrogener efter klimakteriet stimulerar proinflammatoriska vägar och ökar proinflammatorisk cytokinproduktion, medan höga nivåer kan öka Th-2 antiinflammatoriska vägar och humoral immunitet. Kopplar människans klimakteriet till multipel skleros. Multipel skleros (MS) är en relativt vanlig kronisk neurologisk störning där demyelinisering av axoner av neuroner sker i olika områden av det centrala nervsystemet. Risken för sjukdomen är 3–4 gånger högre hos kvinnor jämfört med män. Vad kan vi göra för att förbättra hälsan och hälsovården för kvinnor i klimakteriet? Det finns ett möjligt samband mellan uppkomsten av de första neurologiska tecknen på MS och serumnivåer av vitamin B12 och folat hos patienten vid den tidpunkten. Ökad konsumtion av folat och vitamin B12 förbättrade fysiska och mentala dimensioner av livskvalitet.  Forskare har noterat ett omvänt samband mellan ometaboliserad folsyra i plasma och NK-cellscytotoxicitet, vilket tyder på att fri folsyra kan påverka immunfunktionen negativt. Så att använda mangafolat som ett folattillskott verkar vara ett bättre alternativ för kvinnor i klimakteriet. Mangafolat är den huvudsakliga biologiskt aktiva formen av folat. Ometaboliserad serumfolsyra uppstår inte efter konsumtion av naturligt förekommande folat.