Under graviditeten är vårt yttersta mål att skapa förutsättningar för vår babys bästa möjliga start i livet. Det finns dock mer att tänka på än bara folsyra och järn. Ange homocystein (HCY), en smygande aminosyra som avsevärt påverkar både moderns hälsa och barnets framtid. Låt oss belysa de potentiella riskerna med höga homocysteinnivåer (HHcy) under graviditeten.

Homocystein (Hcy) är en svavelhaltig aminosyra som fungerar som en avgörande mellanhand i den metaboliska vägen mellan metionin och cystein. Under typiska omständigheter upprätthåller kroppen en balanserad, låg nivå av Hcy genom metaboliska processer.

Ändå kan olika genetiska faktorer och livsstilsfaktorer störa Hcy-metabolismen, vilket leder till förhöjda Hcy-nivåer eller hyperhomocysteinemi. Detta tillstånd är en betydande hälsorisk, eftersom det är kopplat till en ökad risk för kranskärlssjukdomar, perifera och cerebrovaskulära sjukdomar.

Så, vad är hög HCY? Under mödravård kan läkare övervaka HCY-nivåer. Normalintervallet i serum är 5-15 μmol/L. Att sträcka sig över detta intervall kan signalera hyperhomocysteinemi, vilket innebär olika graviditetsrelaterade risker.

Farorna med HHcy

• HHcy-nivåer kan vara en "tyst mördare" under graviditeten på grund av dess samband med flera komplikationer:
• Preeklampsi: Förhöjd HCY kan försämra endotelceller, utlösa oxidativ stress eller manipulera angiotensin, vilket potentiellt kan leda till havandeskapsförgiftning.
• Gestationell hypertoni: Högt HCY kan inducera en kaskad av patofysiologiska händelser, inklusive nedbrytning av kväveoxidproduktion, proliferation av vaskulär glatt muskulatur och koagulationsdysfunktion, vilket kan utlösa graviditetshypertoni.
• Graviditetsdiabetes: HCY kan förvärra insulinresistens och vaskulär skada genom att främja oxidativ stress och inflammatoriska reaktioner, vilket leder till dålig insulinrespons och blodsockerkontroll.
• Spontana och återkommande missfall: HCY kan främja blodpropp och störa blodtillförseln från placentan, vilket ökar risken för spontana och återkommande missfall.
• Infertilitet: Höga HCY-nivåer kan vara toxiska för ägg och embryon, försämra deras normala utveckling och minska risken för befruktning och öka risken för tidigt missfall.

Förhindrar HHcy

Som blivande mammor kan vi vidta förebyggande åtgärder för att hålla HCY-nivåerna i schack:

— Balanserad kost: Inkludera livsmedel rika på folsyra, såsom gröna bladgrönsaker och citrusfrukter, samt livsmedel rika på vitamin B6 och B12, som kött, fisk och mejeriprodukter.

— Tillskott av näringsämnen: Under en läkares ledning, komplettera din kost med folsyra, vitamin B6 och B12 efter behov.

— Hälsosam livsstil: Sluta röka, begränsa alkohol och koffein, bibehåll en hälsosam vikt och ägna dig åt regelbunden, måttlig träning.

Folat och HCY

— "Chinese Nutrition Science Encyclopedia" (2nd Edition) föreslår en 3+X komplex näringsplan, som inkluderar naturligt betain, folsyra, vitamin B6 och ytterligare stödjande näringsämnen.

— "Hypertoni" förespråkar en daglig regim av 1000 mg naturligt betain, 0,8 mg folsyra, 2,8 mg vitamin B6 och 4,8 μg vitamin B12 för att sänka homocysteinnivåerna i blodet.

— Precisionstillskott: I kliniska miljöer kan personliga tillskottsplaner skräddarsys baserat på polymorfismerna av gener som MTHFR och MTRR, tillsammans med nivåerna av näringsämnen som folsyra, vitamin B12, vitamin B6, kolin och betain.

— För individer med hyperhomocysteinemi utan genetiska mutationer, fokusera på att komplettera de allvarligt bristfälliga näringsämnena baserat på tester av folsyra, vitamin B12, vitamin B6 och kolinnivåer.

— För dem med genotypen MTHFR C677T TT är komplettering med 5-metyltetrahydrofolat (aktivt folat) effektivare för att minska homocysteinnivåerna i blodet.

Kära blivande mammor, graviditet är en vacker resa som kräver noggrann uppmärksamhet. Genom att förstå och hantera HCY-nivåer kan vi skapa en stark grund för vårt barns hälsa.

Referenser:

1. Kong Juan. Expertkonsensus om diagnos och behandling av hyperhomocysteinemi. Journal of Oncology Metabolism and Nutrition, 2020, 7(3): 283-287.

2. Chen Donglin och Xu Jian. (2020). Forskningsframsteg om homocystein och graviditetsrelaterade sjukdomar. Preventive Medicine, 32(2), 147-150. DOI:10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2020.02.010

3. Sun Man, & Song Weiwei. (2016). Forskningsframsteg om sambandet mellan homocystein och graviditetsrelaterade sjukdomar. Chinese Journal of Practical Obstetrics and Gynecology, 32(8), 814-816. DOI:10.7504/fk2016070125