En livräddare för andra gången mammor: Denna studie minskar risken av preeklampsi med 74,6%

Som en andra gången mamma kan Sarahs erfarenhet resonera med många kvinnor som har en historia av preeklampsi. Under sin första graviditet plötsligt utvecklade högt blodtryck och proteinuri vid 32 veckor och diagnostiserades med preeklampsi. Hon var tvungen att leverera sitt barn via kejsarsnitt, Och barnet vägde bara 1 800 gram och stannade i den nyfödda intensivvård Enhet (NICU) i 21 dagar. Innan denna graviditet var Sarah mest orolig för återfallet av preeklampsi.

Efter sin läkares råd började hon ta 15 mg av 5-metyltetrahydrofolat (5-mthf) varje dag från den sjätte veckan av graviditeten, tillsammans med en låg dos aspirin. Under hela graviditeten övervakade hennes blodtryck och urinproteinnivåer. Hon hade så småningom en Naturlig leverans vid 38 veckor, och hennes barn vägde 3 050 gram med en Apgar poäng på 10. ”Den andra graviditeten var mycket mer lugnande än den första. Läkaren sa att aktivt folat spelade en viktig roll, ”sa hon.

Sarahs fall är inte unikt. En studie publicerad iJournal of Materns-Fetal and Neonatal Medicinebekräftade att 5-metyltetrahydrofolat avsevärt kan minska risken för Återkommande preeklampsi.

(1) Studiedesign och datastöd

Denna retrospektiva studie från University of Neapel i Italien ingår 303 Kvinnor med en historia av singleton graviditet och tidigare preeklampsi. Av Dessa, 157 började ta 15 mg 5-mthf dagligen från tidig graviditet, medan 146 I kontrollgruppen gjorde det inte (på grund av ekonomiska skäl). Alla deltagare tog Lågdos aspirin och faktorer såsom kronisk hypertoni och MTHFR-mutationer utesluts.

Vid förebyggande av preeklampsi och relaterade indikatorer, 6S-5-metyltetrahydrofolatgrupp visade betydande förbättringar jämfört med Kontrollgruppen:

·        Total Återfallsgrad för preeklampsi: Återfallsgraden i 6S-5-metyltetrahydrofolatgruppen var 21,7%, Jämfört med 39,7% i kontrollgruppen, en riskminskning på 43% (eller 0,57, 95% CI 0,25-0,69).

·        Svår Preeklampsi: Incidensen i 5-MTHF-gruppen var 3,2%, jämfört med 8,9% i kontrollgruppen, en riskminskning på 56% (eller 0,44, 95% CI 0,12-0,97).

·        Tidig Preeklampsi (<34 veckor): Förekomsten i 6S-5-metyltetrahydrofolatgruppen var 1,9%, Jämfört med 7,5% i kontrollgruppen, en riskminskning på 66% (eller 0,34, 95% CI 0,07-0,87).

·        Nyfödd Andningsbesvärssyndrom (RDS): Förekomsten i 5-mTHF-gruppen var 6,4%jämfört till 15,7% i kontrollgruppen, en riskminskning på 59% (eller 0,38, 95% CI 0,14-0,57).

När det gäller neonatala indikatorer:

·        Betyda Graviditetsålder vid leveransen: 6S-5-metyltetrahydrofolatgruppen hade en genomsnittlig graviditetsålder på 37 Veckor (259 dagar), jämfört med 35,6 veckor (249 dagar) i kontrollgruppen. Detta representerar en förlängning på 10 dagar i 6S-5-metyltetrahydrofolatgruppen, Närmar sig det normala intervallet på 37-42 veckor för naturlig leverans.

·        Meningsfull Vikt av nyfödda: Den genomsnittliga födelsevikten i 6S-5-metyltetrahydrofolatgruppen var 2 983 gram, jämfört med 2518 gram i kontrollgruppen. Detta representerar en Ökning med 465 gram i 5-mTHF-gruppen.

6S-5-metyltetrahydrofolatgruppen visade betydande effekter i Minska återfallshastigheten för preeklampsi, tidig början av preeklampsi, allvarlig preeklampsi och förekomsten av neonatal andningsbesvärssyndrom. Det visade också tydliga fördelar med att utvidga graviditetsåldern vid leveransen och öka den genomsnittliga födelsevikten för nyfödda, vilket ger omfattande Skydd för mödrar och fosterhälsa.

·        Reglerande Homocysteinmetabolism: Som en aktiv form av folat, 6S-5-metyltetrahydrofolat direkt Deltar i metyleringen av homocystein. Folatbrist kan leda till förhöjda homocysteinnivåer, vilket kan orsaka oxidativ stress och vaskulär Endotelskada, viktiga patologiska faktorer vid preeklampsi.

·        Främjande Hälsosam placentautveckling: Forskning visar att folat är involverat i vaskularisering av placenta. Dess brist kan leda till grunt placenta implantation och onormal spiral Artery Remodeling. 6S-5-metyltetrahydrofolat kan optimera placentalblod leverera och minska risken för preeklampsi.

·        Synergisk Effekt med aspirin: Även om studien inte klargjorde effekten av 6S-5-metyltetrahydrofolat ensam, låg dos aspirin har visat sig förbättra Uteroplacental blodflöde. Kombinationen av de två kan producera en synergistisk skyddande effekt.

Frågor och svar för mammor: Från vetenskap till övning

(1) Vem behöver ta aktivt folat (6S-5-metyltetrahydrofolat)?

·        Kvinnor med en historia av preeklampsi som planerar att bli gravid eller är gravid.

·        Kvinnor med MTHFR -genmutationer (såsom C677T, A1298C).

·        Kvinnor med folatmetabolism med låg risk som visas genom genetisk testning.

·        Kvinnor med oförklarlig återkommande graviditetsförlust, för tidig födelse eller foster tillväxtbegränsning.

(2) När ska jag börja ta det och hur mycket?

·        Startande Tid: Det rekommenderas att starta tar det 3 månader före graviditet eller i tidig graviditet (åtminstone före 12 Veckor av graviditet).

·        Dosering: Studien använde en dos på 15 mg/dag, men den konventionella förebyggande dosen för den allmänna befolkningen är 0,4-0,8 mg/dag. De med högriskfaktorer bör justera dosen under en läkares vägledning.

·        Form Urval: Prioritet bör ges till Aktiv folat (6S-5-metyltetrahydrofolat), särskilt för individer med MTHFR -mutationer, eftersom regelbunden folinsyra kanske inte effektivt omvandlas.

(3) Är det säkert? Några biverkningar?

·        Inga biverkningar på 5-MTHF hittades i studien. Som en naturligt Förekommande form av folat har den en hög säkerhetsprofil.

·        Det har minimal interaktion med andra läkemedel, men det rekommenderas fortfarande att ta det under en läkares vägledning.

(4) Vad är skillnaden mellan 6S-5-metyltetrahydrofolat och regelbunden folsyra?

6S-5-metyltetrahydrofolat är den aktiva formen av folat. Till skillnad från regelbundet Syntetisk folsyra, det kräver inte omvandling av enzymer som MTHFR och kan absorberas direkt. Det producerar inte skadligt ometaboliserat folik Syra för mödrar och foster och har en exakt effekt på moder och spädbarn hälsa.

Magnafolat, som ett högkvalitativt patent råmaterial av 6S-5-metyltetrahydrofolatkalcium, är ren och fri från föroreningar. Det är I huvudsak giftfri, med en säkerhetsprofil som är jämförbar med folat i spenat. Det är världens första aktiva folat som får ”naturaliseringsfolatet Certifiering, ”och förväntade mödrar kan använda det med förtroende.

(1) Tilläggsrekommendationer för olika steg

·        Tre Månader före graviditeten: Konventionell dos på 0,4-0,8 mg/dag; individer med hög risk kan öka till 1-2 mg/dag.

·        Tidigt Graviditet (veckor 1-12): Fortsätt tillägget, och individer med hög risk bör justera dos enligt deras läkares råd.

·        Mitten till sena Graviditet (efter vecka 13): Allmänna gravida kvinnor kan minska till 0,4 mg,/dag medan hög risk Individer för preeklampsi kan fortsätta med 1-2 mg/dag och justera enligt till deras läkares råd.

·        Amning Period: 0,4 mg/dag för att främja folat utsöndring i bröstmjölk, fylla på moderns folatnivåer och förhindra Anemi och depression efter födseln.

(2) Stöd för kosttillskott

·        Mat som är rika på folat: mörkgröna grönsaker (spenat, sparris), djur Lever, bönor, nötter och citrusfrukter.

·        Försiktighetsåtgärder: Folat är vattenlösligt och inte värmestabilt. Det är Rekommenderas att blanka grönsaker och stek dem snabbt för att undvika långvarig Stewing.

(3) Övervakning och uppföljning

·        Övervaka regelbundet blodtryck, urinprotein och serumfolatnivåer.

·        Gravida kvinnor med hög risk uppmanas att ha prenatal kontroller varannan Veckor för att bedöma risken för preeklampsi.

·        Om symtom som huvudvärk, suddig syn eller övre buksmärta förekommer, söka läkare omedelbart.

(4) Expertminnelse: En rationell syn på slutsatser

Denna studie ger en ny riktning för att förhindra preeklampsi, men den är viktigt att notera:

·        Studien är en retrospektiv analys, som har en lägre bevisnivå än randomiserade kontrollerade studier.

·        Urvalet består främst av kaukasiska individer, och mer data är behövs för att bekräfta dess tillämpbarhet på andra etniska grupper.

·        Dosen på 15 mg/dag är en terapeutisk dos och rekommenderas inte för Allmän befolkning.

·        Förebyggande av preeklampsi kräver omfattande hantering, inklusive Blodtrycksövervakning, viktkontroll och måttlig träning.

”Varje graviditet är en unik resa. Vetenskapligt tillskott av aktivt Folat tillåter mödrar med hög risk för preeklampsi att få en lugnande graviditet. Kom ihåg att utveckla en personlig tilläggsplan under en läkares vägledning, har regelbundna prenatala kontroller och skyddar gemensamt både mor och barns hälsa. ”

Hänvisning：Saccone, Gabriele, et al. "5-metyl-tetrahydrofolat i förebyggande av återkommande preeklampsi."Journal of Materns-Fetal och Neonatal medicin, 2015, s. 1-5,https://doi.org/10.3109/14767058.2015.1023189.